太極府發(fā)〔2023〕3號(hào)

黔江區(qū)太極鎮(zhèn)人民政府

關(guān)于印發(fā)太極鎮(zhèn)2023年農(nóng)村婦女宮頸癌

檢查項(xiàng)目實(shí)施方案的通知

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各村（居），鎮(zhèn)級(jí)各部門(mén)：

根據(jù)重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室《關(guān)于認(rèn)真實(shí)施2022年重慶市農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕5 號(hào)和黔江委辦〔2022〕21號(hào))精神，經(jīng)鎮(zhèn)黨委政府研究決定，現(xiàn)將《太極鎮(zhèn)2023年農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。?

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??????????????????2023年1月5日

太極鎮(zhèn)2023年農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

為落實(shí)國(guó)家脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)部署，提高婦女宮頸癌早診早治率，降低死亡率，提升服務(wù)質(zhì)量，提高廣大婦女健康水平，根據(jù)重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室《關(guān)于認(rèn)真實(shí)施2022年重慶市農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕5 號(hào)和黔江委辦〔2022〕21號(hào))精神，2023年我鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目，為保障該項(xiàng)工作的順利實(shí)施，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本方案。

一、項(xiàng)目范圍

全鎮(zhèn)1個(gè)居委、6個(gè)村。

目標(biāo)人群：35-64歲農(nóng)村婦女。

二、工作目標(biāo)

完成轄區(qū)內(nèi)300名已婚婦女農(nóng)村婦女“宮頸癌”的檢查

三、執(zhí)行時(shí)間

1、2023年1-6月完成宮頸癌檢查任務(wù)。

2、2023年11月底前完成所有信息數(shù)據(jù)上報(bào)和工作總結(jié)。

四、任務(wù)分解

宮頸癌檢查及生殖健康檢查每村（居）完成43人。2021年、2022年參加過(guò)宮頸癌檢查的對(duì)象今年不能參加免費(fèi)檢查。

五、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）宮頸癌檢查

1、婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查革蘭染色檢查及其他婦科檢查。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：全部采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。包括取材、固定以及采用TBS 分類的描述性報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、陰道鏡檢查：對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。

4、組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

（二）健康宣教

醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，積極主動(dòng)地向服務(wù)對(duì)象傳播核心信息，普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。婦聯(lián)組織配合衛(wèi)生部門(mén)做好社會(huì)宣傳工作，利用網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體，播放公益廣告和專題片、開(kāi)辟專欄，廣泛開(kāi)展項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大活動(dòng)覆蓋面和社會(huì)影響力。通過(guò)群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，如印發(fā)婦女健康知識(shí)宣傳冊(cè)、宣傳欄，橫幅、標(biāo)語(yǔ)等，提高婦女主動(dòng)參與意識(shí)，幫助廣大農(nóng)村婦女樹(shù)立文明健康理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

六、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、我院和衛(wèi)健辦負(fù)責(zé)婦女宮頸癌和生殖健康檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)確定婦女宮頸癌檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，負(fù)責(zé)及時(shí)補(bǔ)充或調(diào)整專家技術(shù)指導(dǎo)組，開(kāi)展人員培訓(xùn)，管理相關(guān)信息。

2、各村（居），鎮(zhèn)、村（居）婦聯(lián)負(fù)責(zé)項(xiàng)目目標(biāo)人群宣傳動(dòng)員，與衛(wèi)生院協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)我鄉(xiāng)婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目的實(shí)施。

（二）成立組織。為了進(jìn)一步做好宮頸癌和生殖健康檢查工作，建立太極鎮(zhèn)宮頸癌檢查和生殖健康檢查領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)小組。（詳見(jiàn)附件1）。

（三）宮頸癌檢查工作要求

1、科學(xué)選點(diǎn)。結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，合理安排項(xiàng)目區(qū)域，提高目標(biāo)人群的檢查覆蓋率，利用信息軟件避免重復(fù)檢查。

2、認(rèn)真摸底。在檢查前，婦聯(lián)組織應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生辦對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合條件的適齡婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，登記需要檢查人數(shù)，并動(dòng)員其接受檢查，簽署“知情同意書(shū)”，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到太極鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查。

3、規(guī)范初篩。初篩機(jī)構(gòu)在宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)按要求完成宮頸脫落細(xì)胞樣本取材、保存、婦科檢查和陰道分泌物檢查，并及時(shí)將細(xì)胞學(xué)標(biāo)本送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)。

初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)綜合病史采集、臨床檢查及輔助檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)建議，進(jìn)行分類指導(dǎo)：對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常情況者，提出定期檢查建議及預(yù)防保健指導(dǎo)；對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)可疑或異常者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行追蹤，并提出進(jìn)一步檢查、診斷或轉(zhuǎn)診的建議；對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)疾病并已明確診斷者，提出治療或轉(zhuǎn)診的建議。

4、加強(qiáng)異常/可疑病例信息管理。初篩機(jī)構(gòu)和接診機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)檢查環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的異常/可疑病例必須進(jìn)行信息登記。

宮頸癌異常/可疑病例：主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（以下簡(jiǎn)稱ASC-US）及以上者；肉眼觀察異常/可疑者；陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學(xué)檢查子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變2 級(jí)(以下簡(jiǎn)稱CIN2)及以上者。

5、建立轉(zhuǎn)診機(jī)制。為保證陽(yáng)性病人得到規(guī)范的治療和處理，建立健全科學(xué)的轉(zhuǎn)診機(jī)制。初篩異常/可疑病例，初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診到區(qū)婦幼保健院進(jìn)行下一步檢查。初篩機(jī)構(gòu)與接診機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分工明確、密切協(xié)作，對(duì)異常/可疑病例進(jìn)行高危管理。初篩機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供轉(zhuǎn)診對(duì)象的基本信息及相關(guān)檢查資料。接診機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人接待轉(zhuǎn)診對(duì)象，并負(fù)責(zé)將診治結(jié)果及時(shí)反饋至初篩機(jī)構(gòu)。初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3 個(gè)月內(nèi)對(duì)異常/可疑病例進(jìn)行隨訪，督促其進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療，并完成個(gè)案登記表填寫(xiě)。 ??

6、加強(qiáng)隨訪管理。隨訪人員要建立隨訪情況登記冊(cè)，詳細(xì)收集檢查人群的基本信息，特別是聯(lián)系方式。加強(qiáng)異常/可疑病例的登記隨訪管理，異常/可疑病例失訪率應(yīng)控制在5%以內(nèi)。

7、檢查流程。我院負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科檢查，并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)取材后標(biāo)本送區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心統(tǒng)一外送到指定檢查機(jī)構(gòu)；TCT結(jié)果返回后將宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常/可疑的受檢對(duì)象轉(zhuǎn)診到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行陰道鏡檢查，在區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行病理學(xué)檢查，并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)，并對(duì)檢查結(jié)果異常/可疑病例進(jìn)行隨訪。

七、宮頸癌集中檢查時(shí)間安排：

八、明確考核辦法、嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲

?由鄉(xiāng)村醫(yī)生和保健員、各村（居）書(shū)記、計(jì)生專干等負(fù)責(zé)通知檢查對(duì)象、并督促檢查對(duì)象到指定地點(diǎn)接受免費(fèi)檢查，保證按時(shí)100%完成規(guī)定的任務(wù)數(shù)，檢查對(duì)象到位率達(dá)100%，此工作的完成情況納入村支兩委、鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員當(dāng)月考核和年終考核。

九、人員培訓(xùn)

1月7日，對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員和衛(wèi)生院抽調(diào)參加宮頸癌檢查的相關(guān)人員進(jìn)行有關(guān)知識(shí)和資料填寫(xiě)的培訓(xùn)。

十、資料歸檔

1、衛(wèi)生院徐斌同志負(fù)責(zé)樣本送檢和資料的收集和整理。

2、衛(wèi)生院徐斌同志負(fù)責(zé)TCT檢查結(jié)果收集和異常的通知，并督促對(duì)象到上一級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和隨訪。并按時(shí)上報(bào)報(bào)表。

3、各村（居）村醫(yī)和保健員共同完成本村（居）資料整理，并于9月30日前將本村（居）宮頸癌檢查花名冊(cè)進(jìn)行全部錄入并上交，以驗(yàn)收合格為準(zhǔn)。

4、所有資料必須在11月30日完成。